三叉神经痛的基本常识都有哪些

收藏更新时间：2015-07-06 |

　　三叉神经痛是很多老人都不愿提及的一种疾病，然而这种疾病在我们的生活中又在所难免，因此，大家一定要多了解有关这种疾病的知识，我们现在就先来看看三叉神经痛的基本常识都有哪些?

　　鉴别诊断

　　1.继发性三叉神经痛

　　疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经损害症状。常见于多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等。

　　2.牙痛

　　牙痛常为持续性饨痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧。x线检查可发现龋齿、肿瘤等有助鉴别。

　　3.舌咽神经痛

　　较少见，常见于年轻妇女。局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部即舌咽神经分布区的阵发性疼痛，性质类似三叉神经痛。吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。在咽喉、舌根扁桃体窝等触发点用4%可卡因或1%丁卡因喷涂可阻止发作。

　　治疗

　　首选药物治疗，无效或失效时选用其他疗法。

　　1.药物治疗

　　卡马西平治疗，当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳，老年患者偶见短暂性精神错乱，停药后消失。可同时辅用大剂量维生素b12，肌内注射，部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。

　　2.封闭治疗

　　服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。

　　3.经皮半月神经节射频电凝疗法

　　x线监视或ct导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处，射频发生器加热使针头温度达65～75℃，维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘aδ及c纤维(传导痛、温觉)，保留有髓鞘aα及β粗纤维(传导触觉)，疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。

　　4.手术治疗

　　可选用三叉神经感觉根部分切断术，止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术，止痛同时不产生感觉及运动障碍，是目前广泛应用的手术方法，但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。

　　看了我们专家的介绍后，大家对三叉神经痛的基本常识一定也有所了解了，那么，大家只有在日常生活中尽自己所能的做好全面的预防工作，才能有效的避免这种疾病在我们身上发生。