巩膜炎临床表现及治疗

  巩  膜  炎
    引起巩膜炎的原因较多，有些尚不明了。外源性、内源性感染者少见，多与自身免疫有关。常分为表层巩膜炎与巩膜炎，与某些全身性疾病如结核、痛风、风湿病等有关。中医称本病为“火疳”。
[临床表现]
    巩膜炎的共同点是自觉疼痛、畏光流泪，炎症局部有深红色结节隆起并有压痛，伴结膜充血水肿。一般不形成溃疡，病程缓慢，易复发。表层巩炎症轻、易治而后果良好。巩膜炎为巩膜深层组织发炎，症状重、难治而预后差，常合并角膜炎和葡萄膜炎，是致盲眼病之一。巩膜炎又分为前巩膜炎与后巩膜炎，后巩膜炎诊断更难。
[诊断]
    依据临床典型症状，即可确诊。
[治疗]
     ．西医药治疗
    ( )去除病因，局部滴或结膜下注射皮质类固醇，晚上涂可的松眼药膏。伴有角膜炎或葡萄膜炎者，可用 ％阿托晶点眼，以防虹膜粘连。
    ( )重症患者，可根据全身总体情况，选用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
     ．中医药治疗
    ( )肺热亢盛：局部紫红，结节隆起，伴咽痛咳嗽，舌苔黄，脉数。
    治法：清泻肺热，活血散结。
    方药；桑皮叶各 0克、地骨皮 0克、生甘草6克、牛蒡予 0克、金银花 克、连翘 0克、贝母 0克、杏仁 0克、葶苈子 0克、红花 0克、桃仁 0克、决明于 0克。
    ( )肝胆火旺：目赤涩难睁，羞明流泪，口苦咽干，舌虹苔黄，脉弦数。
    治法：清泻肝胆。
    方药：龙胆草 0克、栀于 0克、黄芩 0克、柴胡 0克、泽泻 0克、木通6克、生地 0克、生甘草克、青葙于 0克、大黄6克。
    ( )风湿热邪内结：白睛结节，色鲜红，周围有赤丝牵绊，眼珠闷胀而痛，有压痛感，羞明流泪，视物不清，伴周身骨节酸痛、沉重、胸闷，口苦，苔白厚或腻，脉滑或濡。
    抬法：散风化湿，清热。
    方药：连翘 0克、滑石(包) 0
  克、黄芩 0克、木通6克、荆芥 0克、  防风 0克、车前于(包) 0克、黄连io克、赤芍 克、丹皮 0克、秦艽 0克、蚕砂凹克、酒军6克。
    ( )阴虚火旺：结节不甚高隆，血丝色偏紫暗，有轻度肿胀，压痛不明显，眼酸痛，畏光流泪，伴口咽干燥，潮热，便秘不爽，舌红少津，脉细数。
    治法：养阴清肺，散结。
    方药：生地lo克、麦冬 0克、白芍 克、丹皮lo克、元参凹克、甘草 0克、贝母 0克、薄荷(后下) 0克、珍珠母(先下) 0克。
[预防与调养]
    本病常是某些全身性疾病的伴随症，一旦出现，应积极查找相关的原发病，治疗原发病，才98有效的控制本病。