弥漫性脑瘤的鉴别与日常护理

收藏更新时间：2015-06-16 |

  弥漫性脑肿瘤是脑肿瘤的一种，它是一种常出现在未成年人人群中的脑部疾病。弥漫性脑瘤不同与其它脑肿瘤，其发病前有明显的病症，患者家属通过日常的观察与交流是可以进行鉴别的，因此，了解弥漫性脑肿瘤的知识相当重要。以下为大家进行弥漫性脑肿瘤的常识介绍，如果家人中出现了一些相关症状，请务必引起重视，及时地去医院进行相关诊治。

  诊断和鉴别诊断诊断

  儿童起病的进行性视力障碍、智能和精神衰退伴锥体束症状，影像学上以单侧枕叶为主，同时累及大脑半球其他部位的广泛脱髓鞘病变的患者应考虑本病。病理诊断是金标准。

  POSER1985年制定的诊断标准如下[12]：

  1.临床表现如双侧视神经受累、颅高压症状体征、失语、精神症状。

  2.脑脊液检查正常或类似于多发性硬化（不典型）

  3.1或2个对称性病灶，至少3×2 CM，半卵圆中心受累。临床及影像资料未显示其他病灶

  4.无发热、无病毒及支原体感染、无发病前疫苗接种史。

  5.周围神经未见异常。

  6.肾上腺功能正常。血清极长链脂肪酸正常。

  7.病理分析活检或尸检表明病理变化符合亚急性或慢性弥漫性硬化，改变其在本质上不同于多发性硬化症。

  鉴别诊断

  应与以下疾病相鉴别：

  1.脑脓肿：后者会有发热、血液及脑脊液有细菌感染的证据，MRI可见环形强化。

  2.脑肿瘤：在影像上难以区别，必要时活检。弥漫性硬化对激素反应好，肿瘤则反之。

  3.肾上腺脑白质营养不良 后者有肾上腺萎缩，皮肤黝黑，血中极长链脂肪酸含量升高，MRI示病变对称加以区分。

  4.亚急性硬化性全脑炎 亦好发于儿童，表现为进行性发展的全脑受损的症状，但病情更凶险，进展更快，血清和CSF中麻疹抗体升高，EEG上呈周期性4-20S爆发—-抑制性高波幅慢波和尖慢复合波，CT和MRI可见以皮质萎缩为主伴局灶性白质病灶。

  疾病护理无特殊要求，应遵循神经内科一般护理常规[15]：

  1.一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做简单活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。

  2.给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果保持大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

  3.密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，有无抽搐，如有变化随时通知医生。

  4.昏迷、偏瘫症状、癫痫发作者，加床栏防止坠床。

  5.尿潴留者给予导尿，留置导尿管。

  6.注意加强口腔、皮肤、会阴部的清洁。

  7.瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、关节挛缩畸形。

  8.病情危重者做好护理记录及记出入液量。

  9.做好心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。

  10.备好有关的急救器械和药物，并保持完好的状态。

  弥漫性脑瘤由于发病的高危人群主要于未成年人中，因此家长朋友们可要注意了，如果发现孩子出现了以上的症状时切不可马虎，尽早地去医院进行诊断和治疗。患者家属在照顾弥漫性脑肿瘤的患者时，一定要注意帮助患者调节自己的心情，提醒患者按时服用相关药物，外出时尽量陪同一起，避免一切可能发生的意外。另外，在饮食上要保持患者充分的营养摄入，让患者尽早恢复健康。