脊柱源性腹痛误诊患者的临床特点分析

　　近日，中国医科大学附属第一医院消化内科研究人员发表论文，旨在分析国内报道的脊柱源性腹痛误诊患者的临床资料，加深临床医生对该病的重视。研究指出，详细询问病史和全面体格检查是避免脊柱源性腹痛误诊的关键，进一步结合脊柱影像学检查则有利于确诊。该文发表在《中国全科医学》2013年第16卷第17期上。

　　以"脊柱源性腹痛、误诊"为主题词，通过中国医科大学图书馆，检索维普网络数据库、万方网络数据库、中国知网网络数据库、中国生物医学文献数据库2000-2011年公开发表的国内病例报道。

　　最终纳入51例患者，男29例，女22例；年龄13～89岁，平均53岁。最初误诊疾病:急性阑尾炎9例、腹痛待查5例，泌尿系统结石5例、慢性胆囊炎4例、胃肠炎3例、附件炎3例、慢性阑尾炎2例、腹部空腔脏器穿孔2例、肠痉挛2例、胰腺炎2例、不全肠梗阻2例、胃食管反流病2例、盆腔炎2例、阑尾残株炎1例、慢性胃炎1例、消化性溃疡1例、肠易激综合征1例、胃肠神经官能症1例，冠心病心绞痛1例、前列腺炎1例、慢性腰背肌筋膜炎1例。所有患者针对误诊病因及对症治疗，消化道症状多数改善，但腹痛不能缓解。重新全面体检后根据阳性发现进一步完善脊柱X线片或CT、磁共振成像(MRI)检查后确诊，确诊后针对病因治疗，所有患者腹痛得到缓解。