老年2型糖尿病患者血糖波动与循环内皮祖细胞及微血管病变的相关性

　　近日，永康市第五人民医院研究人员发表论文，旨在探讨老年2型糖尿病患者血糖波动通过动员内皮祖细胞造成微血管病变的机制。研究指出，血糖的波动程度与老年2型糖尿病患者的微血管病变程度具有显著相关性，患者应采用不同的手段监测血糖波动情况，早期防治微血管病变。该文发表在《中国老年学杂志》2014年第16期上。

　　选取老年2型糖尿病患者进行眼底检查和尿微量白蛋白排泄率检测，分为微血管病变组和非病变组，采用动态血糖监测系统（CGMS）24 h 监测血糖，记录空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG），计算每日平均血糖值（MBG）、平均血糖标准差（SDMG）及平均年龄血糖波动幅度（MAGE）等，表征患者血糖波动和离散程度；采用流式细胞仪法测定样本血样中CD34和激酶插入结构阈受体（ KDR）阳性的循环内皮祖细胞含量；记录患者肝肾功能、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及糖化血红蛋白（HbA1c）表征患者的血管病变程度。

　　病变组患者的2 h PG 较非病变组患者高〔（11.98±1.42）vs（9.41±0.56）mmol/L〕（P＝0.016）。病变组SDMG 和 MAGE（2.34±0.73；6.34±1.35）较非病变组（1.72±0.14；3.13±1.10）大（P＝0.021，0.001）。病变组表征循环内皮祖细胞含量的CD34＋KDR＋细胞比例较低（P＝0.007）；患者血内皮祖细胞的数量与 MAGE 呈负相关关系，（r＝-0.49， P＝0.006）；病变组患者血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及TG水平较非病变组显著升高（P＝0.009；0.013；0.006）。 Logistic回归模型分析显示患者的病程、TG、SDMG、MAGE以及CD34＋KDR＋细胞的含量之间存在显著相关性（P＜0.05）。