斜视或因视疲劳引起

　　在我国，视疲劳问题愈来愈突出，一方面由于我国屈光不正患病率一直较高，而屈光不正是视疲劳的主要病因之一。另一方面，由于居民生活水平的提高，电视、电脑的广泛普及易诱发视疲劳。值得一提的是，在当今信息社会里，计算机、电视机、游戏机等视屏显示终端已渗透到我们的日常生活，随之而来出现视疲劳等一系列问题也越来越多，越来越引起人们的关注。

　　视疲劳又称眼疲劳，是目前眼科常见的一种疾病，是以病人自觉眼的症状为基础，眼或全身器质性因素与精神（心理）因素相互交织的综合征，又称眼疲劳综合征。

　　患者的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕、盗汗、面涩苍白、心率慢、颈部肌肉紧张、肩部酸痛等全身症状，并常有精神萎靡、思睡、记忆力减退、失眠等精神症状。通俗意义上讲的视疲劳不是一种独立的眼病，而是一种眼部症状的体现。

　　于是，许多患者希望通过滴用眼药水来缓解视疲劳症状。可是由于患者缺乏对眼药水的使用缺乏足够的了解，错误使用和滥用眼药水，尤其是抗生素眼药水，结果又造成了因滴用眼药水所致的眼病。

　　病案：患者李某，男， 0岁，某网络公司程序员。自诉双眼胀痛，伴头痛，恶心。曾使用多种抗生素眼药水，症状不得缓解。近日出现眼磨及异物感及视物模糊。门诊检查发现，角膜弥漫性点状混浊，荧光素着染，辐辏功能不足。诊断为角膜炎，给予激素眼水，人工泪液并停用抗生素眼药水。治疗一周后，眼异物感的症状缓解，视力恢复正常。辐辏功能训练半月后患者视疲劳症状消失。

　　小提示：绝大多数眼药水在制备过程中，为了稳定药物的性能和较长时间不被外界微生物污染，都添加了防腐剂或赋形剂。如果使用方法不得当，这些成分会直接影响眼睛的泪液成分，改变眼表微环境，破坏眼表结构，使原本紧密连接的上皮细胞受到损害，出现角膜上皮脱落、缺损、糜烂。不但不能缓解症状，而且会加重眼睛不适感，久而久之会造成恶性循环。严重者发生角膜溃疡，甚至角膜溶解、穿孔导致失明。

　　视疲劳患者眼球经常处于紧张状态，由于眼外肌和睫状肌代谢增加，造成代谢废物和氧自由基的增加，进一步导致视疲劳加重。适当使用抗疲劳眼药水可以缓解症状。由于花青素具有强大的抗氧化作用，可有效缓解视疲劳。国外一项研究显示7 . %的患者视疲劳症状得到缓解。表面活性剂和拟交感神经药物同样对视疲劳有缓解作用。因副交感神经兴奋引起的视疲劳，可滴用低剂量的环戊通来缓解症状。目前市面上已出现三类防视疲劳滴眼剂：珍珠+冰片类、扩瞳类、多种成分复制剂，包括艾唯多、润洁、新乐敦、替诺、珍视明、珍珠明目、正大维他、闪亮滴眼露、诺沛眼用凝胶、维地息眼用凝胶等。对于视疲劳患者应根据不同症状，有针对性选用眼药水，对其中含有收缩血管作用成分的品种更不宜长期连续使用。另外，单凭滴用视疲劳眼药水就能防治视疲劳的想法是错误的。