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2型糖尿病患者血清CA19-9的检测意义及其与血糖水平的关系

  近日,安徽省阜阳市肿瘤医院内分泌科研究人员发表论文,旨在探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖链抗原(CA) 19-9与血糖水平的关系。研究指出,T2DM患者血清CA19 9水平显著高于健康人群,且与血糖控制水平相关。该文发表在《中华老年医学杂志》2013年第32卷第9期上。

  选取784例T2DM患者和197例健康体检者,记录年龄、病程、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸、C肽、CA19-9等指标。按不同HbA1c水平及CA19-9水平分组,同时分析血清CA 19-9与上述指标的相关关系。

  与对照组比较,T2DM患者CA19-9水平增高[(22.08±14.94) U/ml与(10.24±6.31) U/ml,t=12.10,P=0.000]。不同HbA1c水平的T2DM患者收缩压、舒张压、FBG、PBG、C肽、TC、TG、LDL-C、血尿酸水平均高于对照组,HDL C水平低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。随着HbA1c的增高,T2DM患者中的FBG、PBG及CA19-9水平增高,HbA1c≤6.5%者、6.5%<HbA1c≤7.5%者和HbA1c>7.5%者FBG分别为(6.36±3.70) mmol/L、(9.01±4.01) mmol/L、(11.96±4.73) mmol/L,PBG分别为(9.69±3.21) mmol/L、(12.18±5.54) mmol/L、(15.27±5.08) mmol/L,CA19-9水平分别为(14.33±11.72) U/ml、(18.76±14.39) U/ml、(25.96±17.52) U/ml(F=14.38、12.94、17.25,均P<0.05)。CA19 9增高组的FBG、HbA1c水平及胰腺癌发生率均明显高于CA19-9正常组[(11.71±5.48) mmol/L与(9.78±4.38) mmol/L,(7.49±4.12)%与(6.33±3.70)%,7.8%与0%,t=-3.51、-2.55,x2 =83.58,均P<0.05]。Pearson相关分析显示T2DM组的CA19 9水平与HbA1c(r=0.281,P=0.007)、FBG(r=0.134,P=0.040)呈正相关;多元logistic回归分析显示FBG、HbA1c与T2DM患者CA19-9升高有关(OR=1.226、1.582,P=0.019、0.026)。