早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿电解质的影响

　　近日，南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科研究人员发表论文，旨在探讨早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿（ELBWI）出生72h内电解质的影响。研究指出，对ELBWI早期予氨基酸、钙剂以及24h内开始脂肪乳可减少早期电解质紊乱，尤其减少早期非少尿性高钾血症，可以预防致命性高血钾的发生。该文发表在2012年第06期《中国新生儿科杂志》上。

　　回顾性分析我院2010—2011年收治的ELBWI的胃肠外营养方案，根据营养方案不同分为早期胃肠外营养组（EPN组）和延迟胃肠外营养组（LPN组），EPN组生后4h内开始予以6.7%小儿氨基酸1.6g/（kg·d），1g/（kg·d）递增，10%葡萄糖酸钙1mmol/100ml，24h内开始予以20%脂肪乳1g/（kg·d），1g/（kg·d）递增；LPN组出生8～24h开始予以6.7%小儿氨基酸0.5g/（kg·d），0.5g/（kg·d）递增，20%脂肪乳0.5g/（kg·d），0.5g/（kg·d）递增，根据血钙水平决定是否补钙。分别于出生后24、48h及72h检测血清钾、钠、游离钙水平，记录每日液体摄入量、尿量及死亡例数等。

　　与EPN组相比，LPN组72h内高钾血症、低钙血症发生率均增加（33.3%比3.6%，80.0%比10.7%，P均<0.05），两组胎龄、出生体重、性别、分娩方式、产前激素使用、每日液体入量、血气pH值、血糖等差异均无统计学意义（P>0.05）。