低体重婴幼儿先天性心脏病手术麻醉中血糖的管理

　　近日，武警总医院麻醉科研究人员发表论文，旨在比较两组低体重婴幼儿行先天性心脏病（先心病）手术麻醉中血糖管理的效果。研究指出，低体重婴幼儿先心病手术麻醉做好术前评估、术中监测，术前血容量及血糖的维持是稳定围术期血流动力学的关键。该文发表在2011年第06期《武警医学》杂志上。

　　选择我院2007-06至2010-06择期行先天性心脏病手术的低体重患儿60例，随机分为A组和B组，每组30例。A组患儿麻醉前2～3h给予饮1次糖水，B组患儿麻醉前5～6 h给予饮1次糖水；两组患儿入手术室麻醉诱导前均给予肌肉注射氯胺酮8～10mg/kg，入室后行心电、脉搏氧监护及吸氧，麻醉诱导用咪唑安定0.05～0.1mg/kg，芬太尼3～5μg/kg，维库溴铵0.08～0.1mg/kg，诱导后经口行气管内插管。以芬太尼20～30μg/kg，异丙酚、复合吸入异氟醚维持麻醉。于诱导前5 min（T1）、诱导后5min（T2）、体外循环开始前5 min（T3）、体外循环结束后5 min（T4），监测以上各时点的血流动力学指标：心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），同时监测各时点血糖变化。

　　两组患儿T1、T2、T3时点血流动力学指标及血糖变化差异具自统计学意义（P<0.05）。T4时点血流动力学指标及血糖变化无明显差异（P>0.05）。