胰岛素真的会依赖吗

　　在临床治疗中，常遇到一些糖尿病病人或家属在听到医生建议使用胰岛素治疗时，常常顾虑很大或拒绝，认为“胰岛素是最后一张王牌，用上胰岛素以后就没药可用了”，或担心胰岛素一旦开始应用，就会“成瘾”，产生依赖，想“戒”就难了。

　　胰岛素真的会依赖吗？首先我们认识一下几个基本概念。

　　１．胰岛素　胰岛素是人体内新陈代谢（尤其是糖代谢）所必需的一种生理激素，没有它，人就不能生存。事实上，任何人都离不开胰岛素，至于是否需要注射补充胰岛素，取决于患者自身胰岛素分泌水平。

　　２．药物成瘾　药物成瘾是指药物和躯体相互作用导致使用者的精神及生理异常，令吸食者产生难以克制的获取及连续使用的强烈渴望，目的是为了再度体验这些药物带来的欣快感。成瘾，是心理上的依赖。

　　３．胰岛素依赖型糖尿病　即现在的１型糖尿病，胰岛β损伤，通常引起胰岛素的绝对不足，其主要的缺陷是胰岛素分泌的缺失或分泌量的减少。因此其治疗为终身依赖胰岛素。

　　４．非胰岛素依赖型糖尿病　　即现在的２型糖尿病，其产生是胰岛素敏感细胞对胰岛素产生抵抗，以及胰岛β细胞胰岛素产生相对不足联合作用的结果，其范围从显著的胰岛素抵抗并伴有胰岛素相对不足，到显著的胰岛素分泌不足并伴有胰岛素抵抗。早期２型糖尿病胰岛β细胞尚具有一定功能，因此通过饮食、运动、口服降糖药等可使血糖基本达标，但随着病情进展，出现急性或重症并发症，或胰岛β细胞功能出现衰竭，当应用胰岛素治疗。２型糖尿病在某一特定时期或某一阶段内，亦需“依赖”胰岛素进行治疗。