儿童糖尿病胰岛素治疗中的注意要点

　　在儿童糖尿病的治疗中，胰岛素是必不可少的治疗手段之一。但患儿家长常存在认识上的误区及心理上的恐惧，认为注射胰岛素会“上瘾”和影响小孩的生长发育等等。恰恰相反，正是胰岛素的使用，不仅挽救了成千上万糖尿病患儿的生命，而且保证了患儿能与正常儿童一样生活和健康成长。

　　当然，为了更好地使用胰岛素来控制糖尿病，糖尿病患儿及家长应注意以下几点：

　　 . 胰岛素注射可选择胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵、无针注射器等。如果患儿家庭条件许可且有一定自理能力，可以考虑使用胰岛素泵。胰岛素笔携带方便、操作简便、注射无痛、剂量准确，可以增加患儿治疗的依从性，可考虑使用。不建议使用 ml一次性注射器，因为很难精确抽取所需剂量，可以使用一次性胰岛素专用注射器。

　　 .胰岛素包括超短效、短效、中效、长效、超长效以及预混胰岛素等剂型，可根据具体情况选用。一天两次即早餐前和晚餐前注射预混胰岛素治疗方案比较适合学龄糖尿病儿童，对患儿在学校的日常生活影响小，但对血糖控制稍差。

　　 . 未开封的胰岛素一般储存于 -8℃冰箱中，已经开封的胰岛素应在室温、阴凉、避光处保存，一般可以保存 个月，不要将已经开封的胰岛素储存在冰箱中，因为热胀冷缩可能影响胰岛素剂量的准确。

　　 .胰岛素注射部位可以选用上臂、大腿、臀部及腹部。因不同部位胰岛素吸收不一样，建议固定部位如腹部。腹部注射较好，一是腹部有较大的轮换注射部位，二是受运动影响小，吸收更加稳定。应按顺序、成排轮换注射，每针间隔 ～ cm， 个月内不要重复同一部位注射。

　　. 胰岛素的剂量不是一成不变的，家长应根据患儿的血糖水平、活动量及进食量等灵活调整，例如在发热、感染等应激情况时剂量要临时增加，而在血糖较低时剂量要减少甚至临时停用。

　　6.胰岛素使用中最常见的副反应是低血糖反应，由于患儿大脑对低血糖特别敏感，更易受到损伤，应尽量避免，家长应反复告知患儿低血糖发生时可能出现的症状如饥饿感、手抖、出汗等，患儿应随身携带饼干、糖果等以备低血糖发生时食用，严重者须去医院及时就诊。