糖尿病病人妊娠时如何饮食治疗
糖尿病病人妊娠时如何饮食治疗
糖尿病病人妊娠时,血中葡萄糖不但要供应自体需要,还需保证胎儿生长发育,故母体血糖利用增加,所以其饮食管理要求与其他类型糖尿病有所区别。饮食治疗原则是既要保证孕妇和胎儿的营养要求,又要有效控制高血糖,以保障胎儿的正常生长发育。
由于妊娠的特殊性,妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理,不像其他糖尿病病人那样严格控制,可适当放宽。一般在其他类型糖尿病病人饮食控制的基础上提高 0%- 0%,原则是保证正规妊娠期间体重增加不超过9千克。体重增加不宜过快,一般保证每个月增加 - 千克即可。在妊娠的后 个月,体重增加的速度可加快,大约每周0.千克左右。在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时,应及时向医生咨询,以调整饮食量。
妊娠全过程分为三期:妊 期为怀孕第一阶段,即怀孕后头 个月;妊 期为孕后 -6个月;妊 期为妊后7-9个月。在妊 期为胎儿神经发育期,若血糖控制差,胎儿易发育成畸形,加上胎儿所需能量少,故仍需严格控制饮食,但不易控制过低,我国营养学会推荐的热能供给量是妊 期与未怀孕前相同,遵循糖尿病的一般饮食原则与要求即可。进入人 期以后,由于胎儿生长发育较快,对热能的需求量显著增加,每日所需总热能可按孕前每公斤标准体重 0- 0千卡供给。糖尿病妇女肥胖者,妊娠期间禁止减体重,但可根据孕妇体重增加情况对热能进行必要的调整。妊 期全日总热能控制在 800- 00千卡。此期间碳水化合物进食量不能太少,否则不利于胎儿生长发育,每日主食不得低于 00克,有的甚至 00克,约占总热量的0%-60%。
患糖尿病时蛋白质代谢异常,蛋白质分解增加,氮丢失增多,其次要满足孕妇及胎儿生长发育的需要,故蛋白质供给较正常孕妇要增多。中国营养学会推荐妊 期蛋白质供给量比孕期增加 克,妊 期增加 克,或没公斤体重给予 .- .0克,每日 00- 0克为宜。蛋白质供热能约占总热量的 0%- %,其中优质蛋白至少占 / 以上。脂肪供给量约占总热能的 0%左右。
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