糖尿病诊断
糖尿病诊断标准:糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是 999年who、idf公布,同年得到中华医学会认可并推荐:
(一)确诊为糖尿病:
、具有典型症状(多饮、多食、多尿、低体重),空腹血糖 6mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥ 00mg/dl( . mmol/l)。
、没有典型症状,仅空腹血糖 6mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖 00mg/dl( . mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
、没有典型症状,仅空腹血糖 6mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖 00mg/dl( . mmol/l)糖耐量实验 小时血糖 00mg/dl( . mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
(二)可排除糖尿病:
、如糖耐量 小时血糖 0- 00 mg/dl(7.8- . mmol/l)之间,为糖耐量低减;如空腹血糖 0- 6mg/dl(6. -7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
、若餐后血糖< 0mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖< 00mg/dl(.6mmol/l)可以排除糖尿病。
【注 释】
、严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。
、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
、无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
、儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验。少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。
由此可见,糖尿病诊断的特异性指标就是“血糖测定”。但是,我们身体的血糖值不是一成不变的。进食后由于大量葡萄糖摄入,血糖会有一过性升高;机体在感染、创伤、饥饿等应激状态下,血糖也会升高。
单一的一次血糖值达到 .mmol/l,并不能确诊糖尿病。可一周后再作相同测定,如随机测定结果仍然超过 . mmol/l,则可确立诊断。
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