糖尿病急症及急救

　　首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种。

　　１、酮症、酮症酸中毒

　　（１）机理：由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮症。这时血液就会变成酸性，称作酮症酸中毒，严重者发生昏迷。

　　（２）表现：

　　①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。

　　②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。

　　③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。

　　④化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。

　　２、低血糖，低血糖昏迷

　　（１）机理

　　①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法。其结果都易使血糖降低。但如果运用不当，使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生。

　　②如果病人因为各种原因食欲不好，或根本未进食，腹泻、呕吐不止，但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话，不但出现低血糖反应，严重者还可引起低血糖昏迷。

　　（２）识别低血糖症

　　①心慌、冷汗、全身发抖。

　　②异常空腹或饥饿感、恶心。

　　③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。

　　（３）识别低血糖昏迷

　　①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应。

　　②早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常。

　　③有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。