前列腺增生如何治疗

收藏更新时间：2013-04-16 | 家庭医生 刘兴志

前列腺增生是和常见的男科疾病，男士对于生病都是很抗拒治疗，讨厌去医院做各种各样的治疗。病是在自己身上的，就难不难受也只有患者自己清楚。前列腺增生应该如何治疗，什么程度的前列腺炎需要进行手术治疗，下面为你详细讲解。　　1.前列腺增生尚未出现症状时，毋需治疗。　　2.等待观察：指症状很轻，没有手术指征的前列腺增生的病人不进行治疗，但每年应查一次尿流率、直肠指诊，以及前列腺症状评分，必要检查血PSA(疑有前列腺癌时)。　　3.药物治疗　　(1)适应证：中、轻度症状，有少量残余尿，无强烈手术指征及因全身情况不宜手术或暂不愿意接受手术的病人。　　(2)药物：　　1)α受体阻滞剂：使膀胱颈、前列腺及前列腺包膜的平滑肌松弛，尿道闭合压下降，从而梗阻症状改善及尿流通畅。①酚苄明(phenoxybenzamine)国产商品名为竹林胺。是一种非选择性α受体阻滞剂，它兼有α1和α2受体阻滞作用。②哌唑嗪(pra-zosin)为选择性α1受体阻滞剂。副作用比酚苄明少，用法l～2mg，每天3次。③特拉唑嗪(terazosin)：商品名为高特灵(hytrin)。是长教选择性α1受体阻滞剂，不响影α受体。副作用少，是目前常用药.用法2mg，每天1次。④坦索罗辛(tamsu-losin)商品名哈乐(haunal)。是长教高选择性α1受体阻滞剂。副作用最轻。用法为0.2mg，每天1次。　　2)抗雄性激素药物：降低血清睾酮水平或降低前列腺内的双氧睾酮水平，或阻止双氢睾酮与雄激素受体结合，都可引起前列腺缩小，解除梗阻，使排尿通畅。①5α-还原酶抑制剂：非那甾胺(finasteride)，商品名保列治(proscar)。其作用足阻断睾酮转化为双氢睾酮，双氢睾酮明显降低，以逆转前列腺增生。一般最大剂量在用药后半年出现，停药后症状复发，故应终身服用。用法是5mg每天1次。主要不良反应有阳痿约3.7%，性欲减退约3.3%。②雄激素受体拮抗剂：舍尼通，又称普适泰(prostat)，是花粉制剂。阻断双氢睾酮与前列腺雄性激素受体结合。进而抑制前列腺增生。每天2次，每次l片。无不良反应。用6个月后69%～76%症状改善。③促性腺释放激素类似物(LHRH-A)和孕激素副作用较大，目前很少应用。　　4.手术治疗　　(1)适应证：①反复尿潴留。②反复尿路感染。③反复肉眼血尿。④大量残余尿。⑤合并膀胱结石。⑥因BPH致肾功能不全。⑦症状严重。⑧充盈性尿失禁。　　(2)手术方法：　　1)开放手术：包括耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术、保留尿道的前列腺切除术。　　2)经尿道前列腺切除术(TURP)：损伤小，痛苦少，恢复快，明显优于开放手术。一直被认为“金标准”。其最大缺点是术中出血多，需大量液体冲洗。易发生TURP综合征，不适合前列腺体积太大者。　　3)经尿道前列腺汽化术(TUVP)：术中使前列腺组织汽化，出血少，手术视野清楚，冲洗液用量少，不发生TURP综合征，适应证宽。　　5.急性尿潴留的处理　　先试行插导尿管保留导尿，如失败，改行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，等一般情况好转后再做前列腺切除术。如患者情况不允许手术，可置记忆合金网状支架解决尿潴留。　　6.其他治疗方法　　如前列腺注射疗法、微波疗法、射频疗法、冷冻疗法、气囊扩张疗法、高能聚焦超声疗法及经尿道前列腺组织内消融治疗等。　　前列腺增生应该如何治疗，通过对上面的了解，相信你已经有了自己的认识，适合自己的治疗方法，才是最好的治疗方法。希望你能找到适合自己的治疗方法，早日告别疾病的困扰，过上正常的生活。