结核感染T细胞斑点试验在结核性胸腔积液诊断中的意义

　　近期，解放军医学院研究生学院研究人员发表论文，旨在探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在结核性胸腔积液诊断中的意义。研究指出，应用T-SPOT.TB检测胸腔积液中释放γ-干扰素的特异性T细胞数量对诊断结核性胸腔积液具有较高的灵敏度，可作为辅助诊断方法，联合应用ADA或TB-AB检测可提高鉴别诊断率。该文发表在2014年第07期《解放军医药杂志》上。

　　选取2011年6月—2013年12月解放军309医院收治的存在结核性胸腔积液的58例患者设为观察组，选择同期收治的存在非结核性胸腔积液的42例患者设为对照组。应用T-SPOT.TB试剂盒对纳入患者胸腔积液中的、经抗原刺激后释放γ-干扰素的效应T淋巴细胞即斑点形成细胞（SFC）的阳性率进行检测，同时行腺苷脱氨酶（ADA）、血清结核杆菌抗体（TB-AB）检测进行比较，对3种检测方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确率进行比较。

　　T-SPOT.TB检测观察组SFC阳性率显著高于对照组（91.4%VS 7.14%；χ2=71.2，P<0.01）；对结核性胸腔积液的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率应用T-SPOT.TB检测均显著高于ADA和TB-AB检测（P<0.05），除特异度外，ADA检测均显著高于TB-AB检测（P<0.05）。