改良Nuss手术治疗复发性漏斗胸的疗效分析

　　近日，上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科研究人员发表论文，旨在观察辅助剑突下小切口改良Nuss手术治疗复发性漏斗胸的临床效果。研究指出，复发性漏斗胸的手术风险较大，辅助剑突下小切口改良Nuss手术的操作安全性高，可有效纠正复发性漏斗胸。该文发表在2012年第07期《上海交通大学学报(医学版)》杂志上。

　　2007年7月—2010年8月，对22例复发性漏斗胸需接受二次手术的患者实施辅助剑突下小切口的改良Nuss手术。对患者的初次手术情况及二次手术前症状、Haller指数、手术过程、并发症及术后随访情况进行回顾性分析。以同期接受Nuss手术的51例漏斗胸初次手术患者作为对照组。

　　22例患者初次手术中，Ravitch手术12例、改良Ravitch手术7例，胸骨翻转术3例。术前症状包括活动耐量下降、活动后气急、胸痛、反复呼吸道感染和心悸；平均Haller指数为4.81±0.8；与对照组比较，复发性漏斗胸组手术时间较对照组显著延长（P<0.05），两组术中出血量、术后住院时间和术后并发症（气胸、胸腔积液、持续疼痛和腋下切口感染等）发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组均无围手术期死亡和心脏损伤病例。随访1～4年，患者术前症状明显减轻或消失，9例患者拆除钢板，未发现钢板或固定片移位。