肺硬化性血管瘤的影像学表现及误诊分析

　　近日，苏州大学附属第一医院影像中心研究人员发表论文，旨在探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现及其误诊原因。研究指出，肺硬化性血管瘤影像学上多表现为孤立、边界清、密度均匀、明显强化的结节，伴或不伴一些特征性征象（如贴边血管征、尾征等）。但少数表现不典型者（如境界不清、多发病灶等）易造成误诊，临床工作中需仔细观察病灶周围征象，尤其增强及多平面重组有助于提高诊断正确性。该文发表在2014年第01期《临床放射学杂志》上。

　　分析经手术病理证实的20例肺硬化性血管瘤的X线及CT资料，观察病灶部位、形态、边界、最大径、强化程度及病灶内部特征等。对术前定性诊断错误者的影像学表现进行分析和总结。

　　肿瘤发生于左上肺6例，左下肺4例，右上肺2例，右下肺5例，右中肺1例，同时发生于左上肺及右下肺、两上肺各1例。表现为圆形或类圆形16例，边界清楚锐利15例。最大径0.5～3.6 cm不等，平均（2.14±0.93）cm。平扫CT值平均约（35.45±10.55）HU；增强后均匀强化7例，边缘强化4例，CT值平均约（72.45±26.80）HU。贴边血管征4例，尾征2例，空气新月征1例，肺动脉为主征1例；胸膜凹陷征2例，血管集束征2例。X线发现病灶13例（81.25%），另有3例（18.75%）X线漏诊。CT术前定性诊断正确10例，误诊为错构瘤2例、肺癌4例、多发转移瘤2例、慢性感染1例、巨淋巴结增生1例，CT误诊率为50.0%（10/20）。