肿瘤所致周围性面瘫的影像学研究

　　近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院MR室研究人员发表论文，旨在探讨肿瘤所致周围性面瘫的CT、MRI表现，提高影像诊断水平。研究指出，面神经走行区的多种肿瘤均可导致周围性面瘫，以颞骨内面神经鞘瘤最常见。CT与MRI结合有助于对肿块的全面评价，为诊断和治疗提供依据。该文发表在2011年第10期《临床放射学杂志》上。

　　回顾性分析41例因肿瘤所致周围性面瘫患者的CT、MRI表现，并与手术所见及病理结果对照。

　　颞骨内面神经肿瘤25例，其中面神经鞘瘤13例，面神经纤维瘤8例，面神经血管瘤4例。面神经鞘瘤呈膨胀性生长，可形成较大肿块及骨质破坏；面神经纤维瘤沿面神经管长轴方向走行，面神经管扩大，面神经结节性或梭形增粗；面神经血管瘤以CT上钙化或典型的”蜂窝“状骨针样结构为特征。腮腺内面神经鞘瘤5例，表现为下颌后静脉后外侧，向茎乳孔区生长的软组织肿块，边界清楚，可见分叶，其中2例可见”靶征“。腮腺恶性肿瘤4例（腺样囊性癌3例，腺癌1例），T2WI上呈低信号，3例边界不清楚。内淋巴囊肿瘤2例，CT表现为以岩骨后缘中部为中心的”蜂窝“状或”虫蚀“状骨质破坏，MR T1WI上可见片状高信号区及血管流空信号。软骨瘤2例，软骨肉瘤3例，CT表现为颈静脉孔区骨质破坏和软组织肿块，可见较明显分叶征象，其中2例可见点片状钙化。MRI对于病变的检出及定性优于CT，差异有统计学意义（P<0.05）。