鼻咽纤维血管瘤影像学分期研究

　　近日，首都医科大学附属北京同仁医院放射科研究人员发表论文，旨在系统分析鼻咽纤维血管瘤累及解剖部位，探讨肿瘤术前不同影像学分期的准确性和临床应用价值。研究指出，以解剖结构为基础的CT结合MRI影像分期模式在鼻咽纤维血管瘤术前分期中准确性高，可作为术前分期依据。该文发表在2013年第12期《临床放射学杂志》上。

　　94例鼻咽纤维血管瘤患者，以Radkowski（1996）分期标准为参照，按照鼻咽部邻近易累及的18个解剖部位分别编号，记录每例患者累及的解剖结构，对照临床手术分期结果，评价CT分期、MRI分期以及CT结合MRI分期3种模式的准确性。

　　与手术分期对照（括号内为对应手术分期例数），70例CT检查分期结果：Ⅰa期4例（4例），Ⅰb期11例（3例）；Ⅱa期5例（13例），Ⅱb期17例（19例），Ⅱc期21例（16例）；Ⅲa期8例（9例），Ⅲb期4例（6例）。74例MRI检查分期结果是：Ⅰa期6例（6例），Ⅰb期2例（2例）；Ⅱa期5例（5例），Ⅱb期21例（20例），Ⅱc期14例（18例）；Ⅲa期17例（13例），Ⅲb期9例（10例）。50例CT联合MRI检查分期结果是：Ⅰa期2例（2例），Ⅰb期1例（1例）；Ⅱa期4例（4例），Ⅱb期16例（17例），Ⅱc期11例（12例）；Ⅲa期9例（7例），Ⅲb期7例（7例）。CT分期、MRI分期以及CT结合MRI分期3种模式中，经Kappa一致性检验，三者的Kappa值分别为0.81、0.92和0.95。