两种方法治疗孤立性脉络膜血管瘤疗效对比

　　近日，辽宁省糖尿病眼病防治中心 中国医科大学眼科中心研究人员发表论文，旨在对比观察在孤立性脉络膜血管瘤（circumscribed choroidal hemangioma，CCH）的治疗中，光动力学疗法（photodynamic therapy，PDT）与经瞳孔温热疗法（transpupillary thermotherapy，TTT）的临床疗效。研究指出，TTT与PDT治疗CCH，均能使瘤体萎缩并促进渗出吸收，但PDT对眼底正常组织损伤明显小于TTT，具有更高的安全性。该文发表在2014年第03期《国际眼科杂志》上。

　　选取CCH患者24例24眼，应用TTT治疗12例，PDT治疗12例。观察患眼治疗前后最佳矫正视力；眼底彩色照片，检眼镜下观察瘤体变化；B超或彩色多普勒检查瘤体大小、高度变化；光学相干断层扫描检查浆液性视网膜下积液的变化；荧光素血管造影及吲哚菁绿血管造影判断瘤体渗漏情况及并发症等。

　　所有患者经治疗后眼底检查均可见视网膜下浆液性渗出消失，彩色多普勒超声示瘤体萎缩，视网膜平伏，血流呈阴性，荧光素血管造影联合吲哚菁绿血管造影可见瘤体血管荧光渗漏减轻，光学相干断层扫描示黄斑及瘤体浆液性视网膜脱离完全平伏，瘤体平复。TTT治疗患者12例12眼术后视力提高、稳定、下降比例，各占33.3%；眼底观察可见瘤体萎缩瘢痕，机化，大量色素增生或色素缺失，部分血管闭塞。PDT治疗患者12例12眼，视力提高者66.7%，视力稳定者33.3%，无视力下降；眼底观察可见瘤体萎缩呈白色，轻度色素紊乱，视网膜及脉络膜正常血管未见损害。