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婴幼儿急性阑尾炎临床特点分析

  近日,重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科研究人员发表论文,旨在总结106例婴幼儿阑尾炎的临床资料,阐述其临床特点。研究指出,婴幼儿阑尾炎的临床表现不典型,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症。该文发表在2014年第20期《第三军医大学学报》杂志上。

  回顾性分析本院普外科2012年1月至2013年11月收治的106例婴幼儿阑尾炎的临床资料,总结其主要临床表现发生率、辅助检查阳性率、病原学资料及诊治经验。

  1本组患儿平均年龄2岁4个月,男性多于女性(2.31∶1)。2临床表现除持续性腹痛(84.91%)和发热(90.56%)外,呕吐(69.81%)、腹泻(32.08%)等胃肠道症状发生率高且突出,查体有腹部固定压痛(95.28%),同时伴肌紧张(84.91%)、反跳痛(79.25%)的腹膜炎体征发生率高。3本组病例中腹部超声检查阳性发现率为90.29%,外周血血常规白细胞升高占79.25%。4术后病理结果以化脓性(46.23%)及坏疽性(50.94%)阑尾炎为主,阑尾穿孔率为56.60%。经统计学分析,不同病程中各种病理类型阑尾炎发生率差异无统计学意义(P=0.544);不同病程中阑尾炎阑尾穿孔率差异无统计学意义(P=0.966)。5本组脓培养阳性率为91.75%,前3位细菌分别是大肠埃希菌(66.04%)、铜绿假单胞菌(9.43%)和咽峡炎链球菌(8.49%)。6本组病例均经手术治疗,治愈率为100%,术后并发症发生率为9.43%。