急性右下腹疼痛的MSCT诊断

　　近日，上海市长宁区中心医院影像科研究人员发表论文，旨在探讨多层螺旋CT（MSCT）在急性右下腹疼痛（right lower quardrant abdominal pain，RLQP）的诊断与鉴别诊断中的临床作用。研究指出，MSCT能多方位显示右下腹组织器官解剖结构关系及病理变化表现，能快速诊断急性RLQP病因，可作为除育龄期女性及儿童外大多数患者的首选检查方法。该文发表在2012年第10期《临床放射学杂志》上。

　　对1167例RLQP患者采用GE Light Speed 16层、32层螺旋CT设备行CT检查（平扫942例，增强扫描225例），并采用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及容积再现（VR）影像后处理技术进行三维成像。并将术前影像诊断结果与手术、病理或临床治疗随访结果进行对比。

　　共发现RLQP病因患者真阳性1064例，假阳性8例，假阴性10例，真阴性85例。敏感性和特异性分别为99.06%和91.36%。其中，急性阑尾炎729例，右侧输尿管盆腔段结石273例；急性妇科疾病20例（急性盆腔炎7例，异位妊娠及黄体破裂出血各4例，子宫内膜异位3例，卵巢扭转2例合并畸胎瘤1例）；恶性肿瘤15例（肠癌13例，小肠间质瘤1例，淋巴瘤1例）；肠套叠9例（合并肠腺癌4例，息肉2例，淋巴瘤1例）；盲结肠憩室伴炎症8例；急性肠系膜淋巴结炎5例；克罗恩病（Crohn）2例；回盲部异物1例；急性胰腺炎2例。