成人尿道结石并急性尿潴留的急诊微创治疗

　　近日，桂林市人民医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在评价经尿道输尿管镜下第四代碎石清石系统（EMS）治疗成人尿道结石并急性尿潴留的疗效。研究指出，成人尿道结石并急性尿潴留患者急诊经尿道输尿管镜下应用第四代EMS清除结石，能迅速、简单、安全高效解除急性下尿路梗阻，具有损伤小、恢复快的优点，可作为临床上成人尿道结石并急性尿潴留急诊解除下尿路梗阻的首选方法。该文发表在2013年第24期《海南医学》杂志上。

　　应用输尿管镜下第四代EMS治疗成人因尿道结石所致急性尿潴留患者31例。全部为男性。平均年龄为41.3岁。结石直径0.4～1.8 cm。硬膜外麻醉下行经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石清石术。电视监视下，应用Wolf 8.0～9.8F输尿管镜，通过操作通道置入EMS弹道碎石探杆或超声探针，将尿道结石完全粉碎并吸出。术中灌注泵压力为180～220 kPa，平均为200 kPa。超声碎石能量为60%～80%，占空比为70%～90%，平均为80%。术后均留着F18双腔导尿管1～3 d，平均1.2 d。

　　31例平均手术时间为21 min，均能在输尿管镜下一次性粉碎及清除结石，术后1～3 d拔除尿管，均能顺利排尿。拔除尿管后复查B超，未见结石残留。