瑞芬太尼复合氧化亚氮用于分娩镇痛的临床研究

　　近日，南方医科大学附属深圳市妇幼保健院研究人员发表论文，旨在本研究比较采用不同剂量瑞芬太尼持续静脉泵注复合氧化亚氮，病人自控吸入用于分娩镇痛作用的研究。研究指出，静脉持续泵注瑞芬太尼0.05ug/kg/min复合氧化亚氮用于分娩镇痛可以提供产妇与椎管内穿刺镇痛相似的良好的镇痛效果，同时对产妇和新生儿影响轻微，无严重不良反应发生，有望成为椎管内分娩镇痛方式的有效补充。该文发表在2013年第04期《海南医学院学报》杂志上。

　　选择ASAⅠ～Ⅱ级，足月妊娠，单胎头位，无头盆不称的健康初产妇300例，随机分为3组，每组100例。Ⅰ组瑞芬太尼0.05ug/kg/min持续泵注+50%氧化亚氮50%氧气病人自控吸入，Ⅱ组瑞芬太尼0.025ug/kg/min持续泵注+50%氧化亚氮50%氧气病人自控吸入，Ⅲ组即对照组，行L2-3硬膜外置管，采用0.125%罗哌卡因+芬太尼2ug/mL行PCEA，负荷量5mL，冲击量5mL，锁定时间20min。每组均在宫口开大2cm时开始实施，宫口开大10cm时停止。观察实验点（T0：给药前；T1：给药后30min；T2：给药后60min；T3：宫口开全时；T4：第二产程结束时；T5：第三产程结束时）中产妇疼痛评分（VAS）、意识、呼吸、血压、脉搏血氧饱和度、产程进展、分娩方式、胎心率变化、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等；同时观察产妇有无头晕、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等副作用的发生。

　　在设定的各时间点内Ⅰ组与Ⅲ组（即对照组相比）VAS评分的比较差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅱ组与Ⅲ组（即对照组相比）VAS评分的比较差异有统计学意义（P<0.01）。Ⅰ组与Ⅱ组VAS评分的比较差异有统计学意义（P<0.01）。