海绵窦海绵状血管瘤的CT和MRI诊断及临床应用价值

　　近日，重庆医科大学附属第一医院放射科研究人员发表论文，旨在探讨海绵窦海绵状血管瘤（cavernous hemangioma in cavernous sinus，CHCS）CT、MRI表现特征和治疗方法，以提高其诊断、治疗水平。研究指出，CHCS有一定CT、MRl表现特征，有助于术前诊断；CT及MRI能精确显示病灶与周围血管、神经的解剖关系，对于临床治疗具有重要指导价值。该文发表在2013年第09期《重庆医科大学学报》杂志上。

　　回顾分析我院经手术和病理证实的CHCS 13例，全部病例均行头颅CT和MRI平扫及增强扫描。

　　病灶位于左侧7例，右侧6例，长径3.5～6.8 cm（平均4.6 cm）。11例呈”哑铃形“或”葫芦状“，2例呈圆形，13例病灶侧颈内动脉均受挤压或包绕，5例大脑中动脉受压，管腔无明显狭窄，未显示确切的供血动脉及引流静脉，周围均无水肿，4例伴蝶骨轻度骨质吸收侵蚀。CT平扫12例为均匀等或稍高密度，1例伴出血呈不均匀高密度，均无钙化及囊变。MRI平扫T1WI 6例呈脑灰质信号，6例稍低于脑灰质信号，1例呈不均匀高信号；T2WI呈类似于脑脊液的均匀极高信号12例，1例呈高低混杂信号。增强扫描CT呈均匀中度强化5例，显著强化8例。MRI增强13例均显著强化，其中6例增强早期强化不均匀，晚期强化均匀，强化程度更显著，呈延迟填充强化特征。病变9例DWI呈等信号，2例呈稍高信号，1例呈高低混杂信号，1例呈稍低信号。表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）图上均呈明显高信号，ADC值（1.56±0.37）×10-3mm2/s。