人粪便DNA甲基化对大肠癌的早期诊断价值

　　近日，武汉大学中南医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨粪便中Wnt拮抗基因启动子甲基化在早期筛查大肠癌（colorectal cancer，CRC）中的意义。研究指出，粪便中Wnt拮抗基因（SFRP1、SFRP2、SFRP5和WIF-1）甲基化有望成为早期筛查大肠癌的一种非侵入性的生物学标志物。该文发表在2014年第22期《世界华人消化杂志》上。

　　采用甲基特异性PCR技术检测83例大肠肿瘤患者粪便中分泌型卷曲相关蛋白（secreted frizzled-related protein，SFRPs）和Wnt抑制因子1（Wnt inhibitory factor-1，WIF-1）基因甲基化状况。

　　粪便中SFRP1、SFRP2、SFRP5和WIF-1基因在大肠癌中甲基化率分别为68.8%（33/48）、56.3%（27/48）、45.8%（22/48）和60.4%（29/48）；腺瘤中分别为57.1%（20/35）、51.4%（18/35）、37.1%（13/35）和45.7%（16/35）；增生性息肉中分别为21.9%（7/32）、12.5%（4/32）、9.4%（3/32）和18.8%（6/32）.联合四种粪便基因甲基化对大肠癌和腺瘤的检测率分别为81.3%（39/48）和65.7%（23/35），同时联合检测Dukes A期CRC和进展期腺瘤的敏感性高达81.8%（18/22），特异性为93.3%（28/30）.SFRPs和WIF-1基因甲基化与大肠癌的临床病理特征无相关性（均P>0.05）.对于Ducks A大肠癌和进展期腺瘤的检测阳性率，组合四种Wnt拮抗基因甲基化（81.8%）明显优于粪便潜血试验（31.8%），两者差异有统计学意义（P<0.001）。