TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效和并发症比较

　　近日，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在比较经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT）和经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效和并发症。研究指出，TVT与TVT-O两种术式治疗女性SUI疗效可靠，两种术式各有优缺点，TVT长期疗效优于TVT-O，但膀胱损伤概率较TVT-O高；TVT-O较TVT操作简单，手术创伤小，并发症少，但偶有大腿内侧疼痛，且重度SUI患者中期临床疗效略差于TVT。该文发表在2012年第04期《上海交通大学学报(医学版)》杂志上。

　　将2009年2月—2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组，102例采用TVT术式，103例采用TVT-O术式，比较临床疗效和并发症。

　　TVT组手术时间25～45 min，平均为（27.5±13.3）min；TVT-O组手术时间11～25 min，平均为（18.5±7.4）min，两组平均手术时间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间和术后残余尿量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组共195例（95.1%）患者术后尿失禁得到控制，术后随访12～24个月无再次尿失禁发生。TVT组术中发生膀胱损伤者5例（4.9%），拔除导尿管后尿潴留2例（2.0%）；TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例（2%），未发生膀胱损伤，术后大腿内侧疼痛3例（2.9%）。4例（3.8%）患者术后6个月内无尿失禁症状，12个月后出现中度的尿失禁症状，4例均较术前症状有所好转。