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围手术期胃肠癌患者持续腹腔热灌注化疗的临床观察

  近日,河北省保定市第二医院肿瘤外科研究人员发表论文,旨在探讨围手术期持续腹腔热灌注(CHIPC)治疗胃肠道癌患者的安全性、对免疫系统的影响及临床疗效。研究指出,围手术期腹腔热灌注化疗疗效好,并可多次进行而且无明显不良反应及并发症,可有效降低术后转移率,延长无病生存期,是胃肠癌术后早期进行干预的有效治疗方法。该文发表在2013年第08期《疑难病杂志》上。

  肿瘤侵及浆膜的Ⅲ期胃肠道癌患者56例随机分为2组,术中、术后CHIPC组(观察组)30例,常规化疗组(对照组)26例。观察组用热化疗机将化疗液(5-FU 1000 mg/m~2+DDP60 mg/m~2+生理盐水3000 ml)于术中1次及术后3次腹腔热灌注化疗,之后应用FOLF0X4方案化疗;对照组仅应用FOLFOX4方案行化疗。观察免疫细胞改变及并发症、耐受情况;随访3年,比较2组转移率。

  观察组治疗过程中均有低热,心率加快;治疗结束后WBC、PLT、CD_3~4、CD_4~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均较治疗前及对照组下降(P<0.05),肝肾功能检查无明显统计学差异(P>0.05);2组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间及切口愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组1、2、3年转移率明显低于对照组(P<0.05)。