盐酸氢吗啡酮不同镇痛模式的镇痛效果和不良反应对比研究

　　近期，湖北省荆州市中医医院麻醉科研究人员发表论文，旨在研究盐酸氢吗啡酮不同镇痛模式的镇痛效果和不良反应，为其临床应用提供借鉴。研究指出，盐酸氢吗啡酮在停机后间断小剂量给予，进行超前镇痛，可明显降低患者术后VAS评分，且作用至少维持到术后36时；能明显改善患者术后的镇静Ramsay评分，降低术后患者的心率，稳定血流动力学，减少术后镇痛药物的用量，不增加不良反应发生率，值得临床进一步探索和应用。该文发表在2015年第03期《海南医学院学报》杂志上。

　　选取2008年4月～2012年6月入住我院的肺癌术后将进行镇痛的患者为研究对象，随机分为3组，对照组、实验组a、实验组b，每组各20例，对照组予以常规麻醉，实验组a在常规麻醉的基础上予以静注盐酸氢吗啡酮2 mg q20 min，实验组b则在常规麻醉的基础上予以经脉泵入盐酸氢吗啡酮0.3mg/h，监测术后疼痛评分，观察不良反应。

　　实验组a 6、9、12、24、36h时点的Ramsay评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），实验组b 9、12、24、36h时点的Ramsay评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），实验组a、b患者具有更好的镇静效果。实验组a和实验组b 6h的Ramsay积分比较，差异有统计学意义（P<0.01），实验组a高于实验组b；其余各时点的Ramsay评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05），实验组b患者尿潴留发生率较其他两组高（P<0.05）。累积不良反应发生率在实验组a为23.3%，对照组为20%，实验组b为43.3%。