不同镇痛方法对剖宫产术后镇痛效果的影响

　　近期，四川省妇幼保健院研究人员发表论文，旨在观察不同镇痛方法对剖宫产术后产妇的镇痛效果，评价其安全性、有效性及经济成本。研究指出，硬膜外和静脉自控镇痛都可有效缓解剖宫产术后产妇伤口疼痛，静脉镇痛更利于产妇活动，照顾婴儿，极少有镇痛泵意外脱落，有较高的满意度，且成本低。该文发表在2014年第25期《吉林医学》杂志上。

　　180例我院拟行剖宫产手术的初产妇，随机分为6组（n=30），采用患者自控硬膜外镇痛（PCEA）或自控静脉镇痛（PCIA）。1PCEA-RS组：0.2%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml，2PCEA-RT组：0.2%罗哌卡因复合曲马多8 mg/ml，3PCEA-RF组：0.2%罗哌卡因复合芬太尼5μg/ml，4PCIA-S组：舒芬太尼0.5μg/ml，5PCIA-T组：曲马多8 mg/ml+格拉斯琼3 mg，6PCIA-F组：芬太尼5μg/ml。注射速度2 ml/h，PCA量0.5 ml，锁定时间15 min，观察并记录患者术后的疼痛评分、恶心呕吐、肢体麻木、尿潴留等不良反应。

　　各组产妇在术后各时段的VAS评分、满意度、PCA次数上相比差异无统计学意义（P>0.05）；PCEA组镇痛成本明显高于PCIA组（P<0.05）；PCEA组产妇肢体麻木明显多于PCIA组。