帕瑞昔布钠用于腹部肿瘤术后的镇痛效果

　　近期，武汉大学中南医院麻醉科研究人员发表论文，旨在观察帕瑞昔布钠对全麻腹部肿瘤术后的镇痛效果。研究指出，帕瑞昔布钠用于全麻腹部肿瘤手术具有确切的术后镇痛效果，可显著减少地佐辛PCIA的按压次数，降低不良反应发生率。该文发表在2014年第02期《贵阳医学院学报》杂志上。

　　行全麻腹部肿瘤手术45例，随机平均分为3组，Ⅰ组在手术开始前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg，Ⅱ组在手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg，Ⅲ组为对照组不给予帕瑞昔布镇痛，3组病人手术结束前45 min均给予负荷量地佐辛0.05 mg/kg，术后均予地佐辛自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）持续镇痛48 h，PCIA配方中地佐辛剂量为0.75 mg/kg；观察3组患者术后0.25 h、2 h、4 h、8 h及24 h的视觉模拟评分（visual analoguescale，VAS），0.25 h的Remesay镇静评分，术后PCIA总使用次数，观察术后48 h内恶心、呕吐、尿潴留、出血、皮肤瘙痒、发热等不良反应。

　　术后0.25 h、2 h，Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后24 h内各时点，Ⅲ组的VAS评分显著高于Ⅰ组和Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后0.25 h，Ⅰ组和Ⅱ组的Remesay镇静评分显著高于Ⅲ组；术后48 hⅢ组的PCIA使用次数显著高于Ⅰ组和Ⅱ组；Ⅲ组患者术后恶心、呕吐、发热、尿潴留的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）。