颅内多发性海绵状血管瘤15例

　　近日，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科研究人员发表论文，旨在总结儿童颅内多发性海绵状血管瘤（CA）的临床特点与治疗策略。研究指出，儿童颅内CA以脑内型多见，临床表现缺乏特异性，主要表现为头痛、呕吐等颅高压症状，其次为癫痫发作等症状。头颅MRI检查是目前临床术前确诊颅内CA的最佳方法。外科手术是治疗颅内CA的主要方法，无症状或症状轻微的患儿可临床随访观察，如出现难治性局灶性癫痫、严重头痛、局部神经功能障碍应及时手术治疗。该文发表在2012年第13期《实用儿科临床杂志》上。

　　选取2003年1月-2011年5月临床诊断为儿童颅内CA患儿15例。对其临床表现、头颅影像学特征及预后进行回顾性分析。

　　15例患儿颅内CA中脑内型14例，脑外型1例。14例脑内型患儿临床表现为头痛8例，呕吐5例，癞痫发作4例，意识障碍3例，头晕、偏瘫各2例，肢体感觉障碍1例；1例脑外型患儿临床表现为单侧眼睑下垂，伴头痛，呕吐、复视。14例脑内型患儿CT检查发现30个病灶；MRI检查发现35个病灶，病灶周围一圈低信号30个，呈环状或半环状；颅脑血管磁共振成像检查结果阴性；2例数字减影脑血管造影检查阴性。14例患儿行手术治疗，其中3例因急性头痛、呕吐伴意识障碍于病程10d内手术；11例病情呈间歇性发作，于病程0.5 ～12.0a择期手术。