胆汁反流性胃炎胃黏膜Th1/Th2平衡的研究

　　近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨BRG的免疫发病机制及其胃黏膜Th1/Th2平衡状态与胃癌的关系。研究指出，BRG胃黏膜的Th1/Th2平衡向Th2方向漂移，与胃黏膜癌变过程中的Th1/Th2平衡漂移方向一致；Th2型炎症反应在BRG的发生、发展中起重要作用；Th1极化时胃黏膜不易发生肠化生。该文发表在2012年第06期《胃肠病学》杂志上。

　　60例原发性BRG患者和38例正常对照者纳入研究。于内镜下行BRG分级，取胃黏膜根据新悉尼系统行组织学变化分级，并以免疫组化方法检测胃黏膜Th1细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）和Th2细胞因子白细胞介素4（IL4）表达，分析两者表达与BRG胃黏膜内镜和组织学表现的相关性。

　　BRG胃黏膜中的IFN-γ、IL4阳性表达率均显著高于正常对照组且两者呈负相关（P<0.05），IL4呈高表达而IFN-γ呈低表达（免疫组化评分：2.60±1.83对1.10±1.12）。BRG胃黏膜IFN-γ表达与胃黏膜慢性炎症和活动性呈正相关（P<0.05），与肠化生呈负相关（P<0.05）；IL4表达与胃黏膜慢性炎症、活动性、萎缩呈正相关（P<0.05）；两者表达均与BRG内镜分级呈正相关（P<0.05）。