多项指标联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

　　近日，中国人民解放军第四五八医院检验科研究人员发表论文，旨在探讨胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）、急性时相反应蛋白（CRP）、人乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对良恶性胸腔积液的诊断价值。研究指出，联合检测ADA、CRP、LDH、CEA可极大地提高良恶性胸腔积液的鉴别价值。该文发表在2013年第05期《海南医学》杂志上。

　　检测已经组织病理学或病原学明确诊断的190例良性胸腔积液患者、42例恶性胸腔积液患者的ADA、CRP、LDH、CEA含量，应用ROC曲线评价各项指标对良恶性胸腔积液诊断的灵敏度和阴性预测值。

　　在良性胸腔积液中，ADA、CRP水平较恶性胸腔积液患者高，LDH、CEA较恶性胸腔积液低，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。良性胸腔积液组ADA和CRP的阳性率较恶性胸腔积液组高，LDH、CEA阳性率较恶性胸腔积液低，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。根据ROC曲线，计算特异度为90%时，ADA、CRP、LDH、CEA的敏感性、阴性预测值、曲线下面积（AUC），当四种联合检测时，敏感性和阴性预测值明显提高。