肝脏未分化胚胎肉瘤MSCT多期增强表现与病理对照分析

　　近期，广西医科大学第一附属医院放射科研究人员发表论文，旨在探讨肝脏未分化胚胎性肉瘤（undifferentiated embryonal sarcoma of the liver，UESL）多层螺旋CT多期增强表现与手术病理的相关性，旨在提高其影像诊断水平。研究指出，UESL的多层螺旋CT表现与病理对照有较高的一致性，结合临床表现，有助于提高诊断及鉴别诊断水平。该文发表在2014年第03期《广西医科大学学报》杂志上。

　　回顾性分析我院经手术病理及免疫组化证实的肝脏UESL6例的资料，男性2例，女性4例，年龄3～54岁。术前均行多层螺旋CT平扫及多期增强扫描，分析肿瘤形态学表现及强化方式，与术后病理对照分析。

　　4例病灶单发，3例位于右叶，1例同时累及肝右叶及左内叶；2例为多发病灶，1例位于肝右叶，1例位于肝右叶及左外叶。1例肿块肝内生长，包膜完整；其余5例不同程度向周围浸润性生长。CT平扫呈囊实性低密度肿块，2例伴出血呈混杂密度，1例灶周见钙化结节。动态增强多期扫描，静脉期强化达峰值3例；平衡期强化达峰值3例，瘤内可见多发病理血管，坏死区始终未见明显强化。镜下病理显示肿瘤组织主要由原始胚胎性间叶细胞组成，组织成分多样且各成分比例不等，有3例横纹肌母细胞及成纤维细胞较多，另3例以血管瘤样及成纤维细胞多见，部分区域可见致密多核瘤巨细胞。