胸腔积液消失后胸内新发软组织病灶的诊断

　　近日，中南大学湘雅医院呼吸内科研究人员发表论文，旨在探讨胸腔积液抗结核治疗后积液消失，出现肺内或胸膜新发结节、肿块的病理诊断。研究指出，病理及CT检查对胸膜新发结节的诊断及鉴别诊断有重要价值，抗结核后胸腔积液消失新发软组织病灶的常见病因是结核和肿瘤。该文发表在2012年第34期《中国现代医学杂志》上。

　　回顾分析中南大学湘雅医院呼吸内科2005年7月～2012年7月以渗出性胸腔积液为原发表现，抗结核后积液消失，CT增强扫描出现新发肺内或胸膜软组织病灶，经皮肺内软组织病灶穿刺获得病理确诊病例58例。

　　肺部增强CT显示新发胸膜或肺内软组织病灶，其中胸膜结节67个，肿块6个；肺内结节14个，肿块1个。病理分析为结核36例，癌8例（其中肺癌7例，卵巢癌转移1例），慢性炎症3例，胸膜间皮瘤3例，结节病1例，韦格内肉芽肿1例，淋巴瘤1例，奴卡菌感染1例（胸水为脓性），肺吸虫病1例，肺隐球菌病1例，梅格斯综合症1例，结节性脂膜炎1例。