三种药物对复杂性肛瘘术后镇痛效果的临床观察

　　近期，安徽省中医院麻醉科研究人员发表论文，旨在比较三种药物应用于复杂性肛瘘术患者的镇痛效果及不良反应。研究指出，氢吗啡酮联合左布比卡因适用于肛瘘患者的PCEA，镇痛效果优于舒芬和羟考酮，且不良反应比较差异无统计学意义。该文发表在2014年第10期《临床医学》杂志上。

　　复杂性肛瘘患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄15～65岁，体质量42～85 kg。随机分为三组：S组：舒芬太尼（100μg）+左布比卡因（200 mg）；O组：羟考酮（20 mg）+左布比卡因（200 mg）；M组：氢吗啡酮（2 mg）+左布比卡因（200 mg）。术后行患者自控的硬膜外镇痛（PCEA）。术后12 h（T1）、24 h（T2）、48 h（T3）对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）；并询问患者对术后镇痛的满意度；询问并记录相关不良反应如：恶心、呕吐、皮疹瘙痒、体位性头晕、头晕、情绪改变、失眠或嗜睡、尿潴留、口干及其他不良反应。

　　在T1及T2时点，与S、O组比较，M组的术后镇痛有效性明显提高（P<0.05）；T3时点，三组镇痛有效性比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组间各种不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。与S、O组比较，M组的满意程度最高，差异有统计学意义（P<0.05）；与S组比较，O组的满意程度较高，差异有统计学意义（P<0.05）；三组不满意程度比较差异无统计学意义（P>0.05）；而可接受程度三组之间比较O组最高，差异有统计学意义（P<0.05）。