髋臼部位肿瘤手术治疗的临床分析

　　近期，南方医科大学南京临床医学院（南京军区南京总医院）骨科研究人员发表论文，旨在髋臼肿瘤发病率较低，由于肿瘤部位特殊，临床治疗有相当大的难度。文中探讨髋臼部位肿瘤患者的手术操作方法、疗效与并发症。研究指出，恶性肿瘤患者采用脊柱钉棒系统联合骨水泥重建术，能满足一般日常活动；手术前髂内动脉栓塞可明确减少出血和提高手术安全性；术后应尽量减少并发症的发生。该文发表在2014年第11期《医学研究生学报》杂志上。

　　回顾性分析南京军区南京总医院骨科2005年10月至2013年10月收治的36例髋臼肿瘤患者的临床资料，其中男21例，女15例，年龄15～64岁，平均（45.2±6.3）岁。良性肿瘤8例，占22%，其中单纯性囊肿4例，韧带样纤维瘤1例，纤维结构不良1例，血管瘤2例。恶性肿瘤28例，占78%，其中骨肉瘤5例，软骨肉瘤12例，脊索瘤1例，骨巨细胞瘤2例，恶性软骨母细胞瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤2例，转移性肿瘤5例。良性肿瘤患者行单纯肿瘤切除+植骨+钢板内固定术，恶性肿瘤患者行脊柱钉棒系统联合骨水泥重建术。

　　围手术期间无死亡病例，术后5例患者出现可控性并发症。术后随访时间5～96个月，1例良性肿瘤患者失访，其余患者均获随访。7例良性肿瘤患者均无复发，髋关节活动正常；恶性肿瘤患者中骨肉瘤4例、软骨肉瘤6例出现肺部转移，均死于呼吸功能衰竭，其余无瘤生存；恶性纤维组织细胞瘤1例死于术后2年，1例带瘤生存；截至末次随访日骨巨细胞瘤、恶性软骨母细胞瘤及脊索瘤患者未见局部复发或肺部转移；转移性肿瘤5例均死于术后3年内。术后3个月，患者肢体功能评价参照人工髋关节置换术后Harris评分，良性肿瘤患者7例>90分，恶性肿瘤患者9例70～79分，19例<70分。