胃液总胆汁酸和幽门螺杆菌感染与胃黏膜肠化生的相关性研究

　　近日，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所研究人员发表论文，旨在研究胃液总胆汁酸（TBA）和Hp感染与肠化生指标CDX2、MUC2的相关性。研究指出，除Hp感染外，高浓度胆汁酸亦为引起胃黏膜肠化生和CDX2、MUC2表达的重要因素且其作用可能大于Hp感染。该文发表在2013年第01期《胃肠病学》杂志上。

　　收集81例有胃内胆汁反流且无腹部手术史者和40例无胆汁反流对照者的胃液标本检测TBA浓度，于胃窦部取活检标本行HE染色、HID-AB-PAS染色肠化生分型和CDX2、MUC2免疫组化染色。同时行血清HpIgG抗体检测。

　　胆汁反流组慢性非萎缩性胃炎（CNAG）37例，慢性萎缩性胃炎（CAG）44例（均伴完全型肠化生），对照组40例均为CNAG。胆汁反流组胃液TBA浓度和胃黏膜CDX2、MUC2蛋白阳性表达率显著高于对照组（P<0.01），其中CAG组显著高于CNAG组（P<0.01）。胆汁反流组与对照组间血清HpIgG抗体阳性率无明显差异。胆汁反流组CDX2、MUC2蛋白阳性表达率随TBA浓度的增高呈上升趋势（P<0.01），Hp感染阳性者CDX2、MUC2蛋白阳性表达率显著高于Hp感染阴性者（P<0.05）。TBA>3000μmol/L者的CDX2、MUC2蛋白阳性表达率显著高于Hp感染阳性者（91.2%对63.0%和91.2%对60.9%，P<0.01）。