胃癌患者及其化疗后胃蛋白酶原与胃泌素变化的临床意义

　　近期，首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科研究人员发表论文，旨在探讨胃癌患者及其化疗后血清胃蛋白酶原、胃泌素的变化。研究指出，胃癌患者化疗后PGⅠ水平下降提示应行进一步胃镜检查。胃癌患者化疗过程中测定PGⅠ、G-17水平可起到监测患者病情的作用。该文发表在2014年第03期《临床和实验医学杂志》上。

　　选择北京友谊医院418例胃癌患者纳入研究。用免疫放射法测定了其血清胃泌素17（G-17）、血胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）及胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）并计算PGⅠ/PGⅡ的比值即PGR。其中，279例进展期胃癌化疗患者，比较化疗前后血清PGⅠ、PGR及G-17水平。同时纳入100例正常对照者和100例萎缩性胃炎患者，观察血清PGⅠ、PGR及G-17水平。

　　①正常对照组血清PGⅠ、PGR、G-17值分别为149.76±57.45μg/L、10.11±2.30、29.56±12.03 pg/ml，萎缩性胃炎组为115.72±40.87μg/L、7.09±2.02、37.62±15.05 pg/ml，胃癌组为76.75±20.88μg/L、3.90±1.81、54.59±18.77 pg/ml。与正常对照组相比，萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR降低，G-17水平升高（P<0.05），胃癌患者血清PGⅠ、PGR进一步明显降低，G-17水平显著升高（P<0.01）。②早期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为80.11±21.18μg/L、4.39±2.95、48.11±16.99pg/ml，进展期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78μg/L、2.79±0.99、58.88±19.0 pg/ml，与早期胃癌组相比，进展期胃癌患者血清PGⅠ、PGR降低，G-17水平显著升高（P<0.05）。③进展期胃癌组化疗前PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78μg/L、2.79±0.99、58.88±19.02 pg/ml，化疗后病情出现进展组分别为26.23±17.73μg/L、1.09±0.49、76.89±32.19 pg/ml，患者在化疗后病情出现进展时PGⅠ、PGR进一步降低，G-17升高（P<0.05）。④以上各组PGⅡ水平变化均无统计学意义（P>0.05）。