原发性脾肿瘤的诊断与治疗

　　近日，中国医科大学附属第一医院普通外科教研室研究人员发表论文，旨在探讨原发性脾肿瘤的临床特点与诊治经验。研究指出，原发性脾脏肿瘤以良性肿瘤多见，术前判断良恶性较困难。治疗上主要采用脾切除术，部分良性肿瘤可采用脾部分切除术。脾切除结合有效的化疗可改善脾淋巴瘤预后。该文发表在2013年第12期《中国医科大学学报》杂志上。

　　回顾性分析中国医科大学附属第一医院1978年1月至2012年12月35年间经手术和病理证实的137例原发性脾脏肿瘤的临床资料。

　　137例中，良性肿瘤104例，包括脾囊肿55例，脾血管瘤37例，其他12例；恶性肿瘤33例，包括脾恶性淋巴瘤18例，脾血管肉瘤4例，恶性纤维组织细胞瘤4例，其他7例。术前超声检查总定位诊断率100%，定性诊断率35.9%（46/128）。CT检查总定位诊断率100%，定性诊断率53.7%（58/108）。所有病例均手术治疗。良性肿瘤随访6个月至10年，9例失访，余均健康存活。恶性肿瘤中，淋巴瘤18例中获随访17例，随访时间6个月列12年（中位时间35个月）。1年生存率100%，3年生存率82.4%。其中6例死亡，死亡原因均为肿瘤复发。3年以上者9例。衬细胞血管瘤1例，随访已4年仍存活。2例网织细胞肉瘤和1例肌纤维母细胞瘤随访8年未见复发。其余11例恶性肿瘤均于术后15个月内死于肿瘤复发。