具有消化系统表现的白塞病的临床特点

　　近日，北京大学人民医院消化科研究人员发表论文，旨在总结具有消化系统表现的白塞病的临床特点。研究指出，本组患者未发现特异性自身抗体或炎症指标。肠白塞与克罗恩病之间可能存在某种联系，有待进一步研究。部分炎症性肠病患者、部分肠白塞患者可能被误诊，现有的白塞病诊断标准具有局限性。该文发表在2014年第02期《胃肠病学和肝病学杂志》上。

　　回顾性分析43例具有消化系统表现的白塞病患者的临床资料，辅助检查包括ANCA、ESR、CRP、胃肠镜等。选取174例白塞病患者作为对照组，发病率差异采用χ2检验。

　　43例患者中，男女比例为1.05∶1。初诊年龄为15～67岁，平均年龄（39±12.5）岁。常见的消化系统症状为腹痛（22/43，51.2%）、腹泻（24/43，55.8%）。7.0%（3/43）因肛瘘行手术治疗。27.9%（12/43）有过阑尾炎病史。30.8%（12/39）皮肤针刺试验阳性。95.2%（20/21）ANCA（包括ANCA-PR3及ANCA-MPO）阴性，4.8%（1/21）ANCA-PR3阳性，72.7%（24/33）ESR增快，82.1%（23/28）CRP升高。共12例患者行结肠镜检查，肠道病变主要表现为溃疡伴或不伴糜烂，溃疡可单发也可多发，形态为口疮样、火山口样及地图样。初诊治疗的方案包括：单独使用秋水仙碱、沙利度胺、糖皮质激素；两种或两种以上药物联合使用。65.1%（28/43）复发，18.6%（8/43）失访，16.3%（7/43）初诊至今未满5年，无死亡或2次手术者。