腹膜透析患者并发胸腹瘘5例分析

　　近期，暨南大学第二临床医学院研究人员发表论文，旨在探讨腹膜透析患者并发胸腹瘘的临床表现、诊断方法及治疗与转归。研究指出，胸腹瘘有胸腔负压消失的临床特点，用美蓝试验及核素扫描结合胸水生化成分分析诊断胸腹瘘敏感性高，不良反应少。出现胸腹瘘后患者大多转为维持性血液透析，较难再维持腹膜透析治疗。该文发表在2015年第01期《疑难病杂志》上。

　　对2011年1月—2014年12月收治的腹膜透析并发胸腹瘘患者5例的临床表现、诊断方法及治疗与转归进行分析。

　　5例患者均出现胸闷、气促；影像学检查提示中～大量右侧胸腔积液；胸水透明清亮，蛋白定性试验阴性，胸水蛋白定量<25g/L，葡萄糖>40 mmol/L，美蓝试验阳性，DPTA试验阳性。确诊后经抽取胸水、暂停持续非卧床腹膜透析，其中4例患者最终转为血液透析治疗，1例改为间歇性腹膜透析，瘘口愈合后再行维持性腹膜透析。