顺式阿曲库铵在发热患者体内的药效学研究

　　近日，绍兴市人民医院麻醉科研究人员发表论文，旨在观察发热对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响。研究指出，发热患者顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间较体温正常患者明显缩短，恢复指数明显减小；适当增大剂量可明显缩短发热患者顺式阿曲库铵的起效时间，但并不影响临床作用时间。该文发表在2013年第08期《上海医学》杂志上。

　　选择全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除手术的患者60例，年龄20～50岁，美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级。其中发热（体温37.5～39.0℃）的单纯性或化脓性阑尾炎患者40例，据随机数字表将患者随机分入发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组；体温正常的20例阑尾炎患者作为对照进入对照阿曲库铵0.15组。麻醉诱导用药为咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼5μg/kg，患者意识消失后，发热阿曲库铵0.15组和对照阿曲库铵0.15组均经静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg，发热阿曲库铵0.20组予静脉注射顺式阿曲库铵0.20mg/kg。记录3组患者顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间、恢复指数，以及气管插管评级和不良反应情况。

　　发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间均显著短于对照阿曲库铵0.15组（P值分别<0.01、0.05），恢复指数均显著小于对照阿曲库铵0.15组（P值均<0.05）；发热阿曲库铵0.20组顺式阿曲库铵的起效时间显著短于发热阿曲库铵0.15组（P<0.05）。发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组的气管插管评级均显著优于对照阿曲库铵0.15组（P值分别<0.05、0.01）。3组患者用药期间均未发生明显不良反应。