老年急腹症外科治疗97例

　　近日，中国人民解放军第323医院普外科和西安521医院普外科研究人员共同发表论文，旨在探讨老年急腹症的外科治疗策略。研究指出，采取快速和创伤最小的麻醉手术治疗，配合多学科协作治疗老年急腹症可以取得满意的临床效果。该文发表在2012年第08期《世界华人消化杂志》上。

　　对2006-2011年收治的97例老年急腹症患者的年龄分布、并存病种类、急腹症原因和手术方法、预后等进行回顾性分析。

　　全组年龄60-98岁(平均69岁±8岁):60-69岁63例，70-79岁23例，80岁以上11例.从发病到就诊所用时间2-240h(69h±61h).引起急腹症的原因包括急性阑尾炎/伴穿孔26例(27%)，肠梗阻25例(26%)，空腔脏器穿孔18例(18%)，嵌顿疝15例(16%)，肠道肿瘤11例(11%)，原发性腹膜炎2例(2%).并存1种疾病者21例(22%)，2种36例(37%)，3种32例(33%)，4种以上8例(8%).经过以外科手术为中心、多学科联合围手术期处理，行阑尾切除术22例(23%)，腹腔引流术8例(8%)，肠粘连松解术16例(16%)，肠造瘘术13例(13%)，肠部分切除11例(11%)，穿孔修补术18例(18%)，腹股沟疝还纳、疝修补术15例(16%)，术后痊愈且没有并发症41例(42%)。共52例(54%)发生1种或数种并发症，其中并发肺部感染38例(39%)，应激性溃疡4例(4%)，泌尿系统感染6例(6%)，肾功能异常2例(2%)，心功能不全3例(3%)，切口感染7例(7%)，切口裂开4例(4%)，维尼克脑病1例(1%)，均经及时治疗后痊愈出院.死亡2例(2%)，放弃治疗2例(2%)。