老年重症肺炎患者床旁超声影像特点及应用价值

　　近日，北京中日友好医院急诊科研究人员发表论文，旨在分析老年重症肺炎患者的肺部超声影像特征，探讨床旁超声诊断重症肺炎的临床价值。研究指出，老年重症肺炎患者的超声影像特点包括肺实变、胸膜下病变、胸膜改变和肺炎旁积液，CT显示非实变的重症肺炎患者其肺部超声更可能表现为胸膜下病变和胸膜改变。该文发表在《中华老年医学杂志》2014年第33卷第11期上。

　　以2010年11月至2013年1月急诊留院的104例老年重症肺炎患者为研究对象，根据胸部CT影像特点分为实变组(大叶或肺段分布的致密阴影)和非实变组(表现为条索样、磨玻璃样或小斑片样改变)，比较两组患者肺部超声影像的差异。

　　老年重症肺炎患者超声影像特点为肺实变、胸膜下病变、胸膜改变及肺炎旁积液。CT实变组65例患者中有60例超声检查有实变表现，CT非实变组39例患者超声检查均无肺实变表现，两组比较差异有统计学意义(x2=87.546，P＜0.001)。CT实变组患者胸膜下病变个数为(1.16±1.07)个，胸膜改变的肋间个数为(3.14±2.20)个;CT非实变组患者胸膜下病变个数为(3.85±1.93)个，胸膜改变肋间个数为(11.73±3.69)个，两组比较差异有统计学意义(t＝ 7.439、12.133，均P＜0.001)。CT实变组中45例患者合并有胸腔积液，CT非实变组29例患者合并有胸腔积液，两组比较差异无统计学意义(x2＝0.086，P=0.496)。