超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞在抗凝患者大隐静脉高位结扎与剥脱术中的应用

　　近日，山东大学附属千佛山医院麻醉科研究人员发表论文，旨在评价超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞用于抗凝患者行大隐静脉剥脱与高位结扎术的可行性。研究指出，超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞麻醉可以完全满足抗凝患者大隐静脉剥脱加高位结扎手术的麻醉要求。该文发表在2013年第10期《山东大学学报（医学版）》杂志上。

　　顺序选择行单侧大隐静脉剥脱与高位结扎术的抗凝患者（NB组）和非抗凝患者（CSEA组）各30例，抗凝患者采用超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞麻醉，非抗凝患者采用腰硬联合麻醉。观察两组麻醉效果、血压变化、输液量、局麻药用量和术后并发症情况。

　　两组患者均顺利完成麻醉与手术，两种麻醉方法成功率均为100%。麻醉后，NB组患者比CSEA组患者的血压平稳（P<0.01）；NB组无需应用升压药，CSEA组有7例静注盐酸麻黄碱；NB组术中平均输液量少于CSEA组[（878±68）mL vs（1 226±269）mL，P<0.01]；NB组、CSEA组患者每例使用罗哌卡因的量分别为150 mg和15 mg。NB组患者术后无恶心呕吐和尿潴留等并发症，CSEA组术后8例发生恶心呕吐，5例因尿潴留而导尿。