经桡动脉冠状动脉介入治疗老年人急性心肌梗死的临床观察

　　近日，复旦大学附属上海市华东医院心血管内科研究人员发表论文，旨在评价经桡动脉直接介入治疗老年人急性心肌梗死的临床优势。研究指出，在老年急性心肌梗死患者中，桡动脉组具有与股动脉穿刺相同的开通梗死相关血管的可操作性和安全性，且患者术后有更好的舒适度，降低其住院天数和住院费用，具有良好的临床优势和社会经济效益。该文发表在《中华老年医学杂志》2013年第32卷第4期上。

　　收集2008年1月至2011年10月因急性ST段抬高心肌梗死施行直接介入治疗的老年患者150例，平均年龄(70.4±7.2)岁，经股动脉路径介入治疗(股动脉组)91例，经桡动脉路径介入治疗(桡动脉组)59例，比较两组的穿刺至球囊打开时间、梗死相关血管的开通成功率、X线曝光时间、总手术时间、对比剂用量、平均住院天数、平均住院费用及术后并发症。

　　桡动脉组患者平均住院天数(9.3±0.5)d少于股动脉组与(12.8±0.7)d(P＜0.01)；桡动脉组的平均住院费用低于桡动脉组(44707.3±1009.3)元与(54047.8±1971.6)元(P＜0.05)；穿刺至球囊打开时间(26.7±0.8) min与(27.7±1.2)min(P＞0.05);梗死血管开通成功率98.3％(58/59)与96.7％ (88/91)(P＞0.05);X线曝光时间(10.8±0.9)min与(9.6±0.6)min(P＞0.05)；对比剂用量(223.9±9.2)ml与(229.8±7.5)ml(P＞0.05)。两组术后外周血管并发症、住院期间心血管事件比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。股动脉组术后无尿潴留，桡动脉组组11例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。