酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对骨科内固定术后PCIA效果的影响

　　近日，河北省廊坊市人民医院研究人员发表论文，旨在观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛的镇痛效果及不良反应。研究指出，酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于骨科内固定手术可提高PCIA镇痛效果，不良反应少。该文发表在2013年第17期《现代中西医结合杂志》上。

　　选择60岁以下成年内外踝骨折择期行内固定手术的患者60例，随机分为2组。所有手术在腰硬联合麻醉下进行，试验组于麻醉前30 min缓慢静注酮咯酸氨丁三醇30 mg（稀释为5 mL）。对照组术前30 min静脉给予生理盐水5 mL。2组术后均使用PCIA镇痛，记录2组术后1 h、4 h、8 h、16 h、24 h VAS评分，患者术后0～1 h，1～4 h，4～8 h，8～16 h，16～24 h自控按压PCIA次数，以及头晕、恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应。

　　试验组术后1 h、4 h、8 h、16 h、24 h各时间点的VAS评分均低于对照组（P均<0.05）。试验组患者术后0～1 h，1～4 h，4～8 h，8～16 h，16～24 h各时间段自控给药次数明显少于对照组（P均<0.05）。2组患者术后头晕、恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生率低，无显著性差异，2组中均无心血管意外发生。